Hiện nay, chúng ta không còn lạ gì với vấn đề bảo hiểm xã hội cho người sảy thai. Thậm chí, nó còn thu hút sự quan tâm của nhiều người, đặc biệt là các bà bầu. Vậy bạn đã thực sự hiểu những điều quan trọng của chế độ này, nội dung của nó sẽ như thế nào và cách áp dụng như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn giải đáp tất cả những câu hỏi về chế độ bảo hiểm xã hội cho người sảy thai.
Khái Quát Về Chế Độ Bảo Hiểm Xã Hội
Trước khi tìm hiểu về chế độ bảo hiểm xã hội cho người sảy thai, chúng ta cần hiểu rõ chế độ bảo hiểm là gì. Khái niệm này được quy định ngắn gọn trong Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
“Sự bảo đảm thay thế hay bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc thu nhập bị kém hoặc bị cắt giảm hẳn, hay do việc mang thai, tai nạn lao động, bệnh tật, quá độ tuổi lao động hoặc chết, dựa trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội tất cả tạo nên một khái niệm đầy đủ về bảo hiểm xã hội.”
Các bên trong quan hệ bảo hiểm xã hội bao gồm:
- Ở các quốc gia khác, Nhóm thực hiện bảo hiểm xã hội được thành lập bởi nhà nước hay do những tổ chức của thành phần tư nhân tạo nên và hoạt động trong khuôn khổ của pháp luật. Tuy nhiên, ở Việt Nam, hoạt động của cơ quan bảo hiểm xã hội được thành lập và tổ chức thực hiện bởi Nhà nước từ cấp trung ương đến cấp địa phương.
- Bên tham gia bảo hiểm là những đối tượng nào? Đơn giản đó là những người đã đóng phí bảo hiểm xã hội với 2 mục đích: cho bản thân hoặc cho người khác thụ hưởng. Như pháp luật đã quy định, các bên tham gia bảo hiểm xã hội là những người lao động, người sử dụng lao động hoặc là Nhà nước trong một vài trường hợp nhất định.
- Đối tượng thụ hưởng bảo hiểm là ai? Đó chính là những người lao động và thân nhân của người đóng bảo hiểm, miễn là họ thỏa mãn điều kiện nhất định để được hưởng các chế độ đãi ngộ đó.
Chế Độ Bảo Hiểm Xã Hội Ở Nước Ta Bao Gồm:
- Chế độ ốm đau
- Chế độ bảo hiểm thai sản
- Chế độ bảo hiểm thất nghiệp
- Chế độ hưu trí
- Chế độ bảo hiểm y tế
- Chế độ tử tuất
- Chế độ tai nạn lao động
- Chế độ bệnh nghề nghiệp
Chế Độ Bảo Hiểm Xã Hội Cho Người Sảy Thai
Quy định về số ngày nghỉ của chế độ bảo hiểm xã hội cho người sảy thai
Các điều kiện được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội cho người sảy thai đã được quy định rất chặt chẽ trong Luật bảo hiểm xã hội. Các lao động nữ được nghỉ việc và hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền khi nạo thai, phá thai hoặc sảy thai. Khung thời gian nghỉ theo quy định như sau:
- 10 ngày khi thai nhi dưới 5 tuần tuổi
- 20 ngày khi thai nhi từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi
- 40 ngày khi thai nhi từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi
- 50 ngày khi thai nhi từ 25 tuần tuổi trở lên.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết và ngày nghỉ hàng tuần.
Vậy Chế Độ Bảo Hiểm Xã Hội Cho Người Sảy Thai Có Mức Hưởng Là Bao Nhiêu?
Trong điều 32 và 34 của Luật bảo hiểm xã hội sẽ quy định mức hưởng của các lao động nữ.
Theo các quy định trên, bạn sẽ được nghỉ 20 ngày, trong đó bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ tết và ngày nghỉ hàng tuần. Bạn sẽ được trả tiền lương cho 20 ngày này với mức bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Mức hưởng một ngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày. Vậy nên, công thức tính mức hưởng chế độ thai sản khi sảy thai như sau:
Mức hưởng = (mức trợ cấp theo tháng : 30 ngày) x số ngày nghỉ việc
Ví dụ: Cô X tham gia BHXH từ năm 2018, đến tháng 8/2020 chị X sảy thai khi thai 20 tuần tuổi và được nghỉ 40 ngày. Tiền lương bình quân đóng BHXH của chị X từ tháng 2 đến hết tháng 2/2020 là 5 triệu đồng. Do đó, trong thời gian 40 ngày nghỉ do sẩy thai, chị X được hưởng tiền thai sản là: (5 triệu đồng : 30 ngày) x 40 = 6,6 triệu đồng/40 ngày.
Để Được Hưởng Chế Độ Bảo Hiểm Xã Hội Cho Người Sảy Thai Cần Chuẩn Bị Những Thủ Tục Gì?
Người lao động cần chuẩn bị một số hồ sơ sau để hưởng chế độ sảy thai:
- Trường hợp lao động nữ điều trị nội trú tại các cơ sở y tế, bệnh viện,… cần có giấy ra viện xác nhận tình trạng sảy thai, số ngày điều trị, tuổi của thai nhi.
- Trường hợp lao động nữ điều trị ngoại trú thì cần làm giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội cho người sảy thai. Phía đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm thu và kiểm tra hồ sơ của người lao động để đảm bảo đầy đủ giấy tờ. Sau đó, đơn vị lập mẫu 01-HSB theo quyết định 166/QĐ-BHXH để đề nghị giải quyết chế độ nghỉ sảy thai cho người lao động.
Ngoài ra, bạn cần:
- Nộp các giấy tờ theo quy định cho công ty trong vòng 45 ngày kể từ ngày quay lại làm việc để được giải quyết chế độ BHXH.
- Sau khi nhận đủ giấy tờ của bạn, công ty sẽ tiến hành kiểm tra và hoàn thiện hồ sơ.
- Công ty sẽ lập một danh sách hưởng chế độ BHXH theo mẫu cho cơ quan BHXH nơi đơn vị đang đóng kèm theo hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ thai sản của từng người lao động và gửi cho cơ quan bảo hiểm trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ của người lao động.
- Trong vòng 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động. Trường hợp cơ quan bảo hiểm không giải quyết, sẽ trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Trên đây là những thông tin cơ bản về chế độ bảo hiểm xã hội cho người sảy thai mà các bạn nên biết. Dù không mong muốn, nhưng không thể khẳng định rằng nó sẽ không xảy ra với bạn. Vì vậy, việc trang bị kiến thức này sẽ giúp bạn tiết kiệm thời gian và “công sức” khi gặp phải tình huống không mong muốn này.