Hãy cùng tìm hiểu về bảo hiểm thân thể, một hình thức bảo hiểm ngày càng được nhiều người lựa chọn để đề phòng những rủi ro về thân thể. Trái với suy nghĩ của nhiều người, bảo hiểm thân thể không chỉ dành cho những người lao động tại các xí nghiệp, nhà máy, nhân viên văn phòng, học sinh, sinh viên, giáo viên, mà còn dành cho những người có nghề nghiệp đặc biệt như ca sĩ, vận động viên và nhiều đối tượng khác.
Đối tượng tham gia bảo hiểm thân thể
Đối tượng tham gia bảo hiểm thân thể phải đáp ứng các điều kiện sau đây:
- Là công dân mang quốc tịch Việt Nam.
- Không mắc phải các loại bệnh liên quan tới thần kinh mà không bị tàn phế hoặc bị thương tật vĩnh viễn trên 50%.
- Tuổi tham gia được quy định bởi từng công ty bảo hiểm.
Quyền lợi và lợi ích khi tham gia bảo hiểm thân thể
Tham gia bảo hiểm thân thể mang lại nhiều quyền lợi và lợi ích cho người tham gia, bao gồm:
- Quyền lợi bảo hiểm đa dạng và tương xứng, giúp người tham gia bảo hiểm lựa chọn theo ý muốn.
- Không yêu cầu khám sức khỏe trước khi ký hợp đồng.
- Tự do lựa chọn bệnh viện trong danh sách bệnh viện liên kết với công ty bảo hiểm.
- Hỗ trợ chi phí khi chọn bệnh viện liên kết.
- Phạm vi bảo hiểm có thể mở rộng sang cả nước ngoài.
Đặc biệt, học sinh và sinh viên còn được hưởng các quyền lợi sau:
- Kinh phí hỗ trợ từ Nhà nước, chỉ cần đóng mức phí 100.000 đồng/tháng.
- Miễn giảm 100% học phí cho học sinh – sinh viên thuộc đối tượng con em thương binh liệt sĩ; giảm 50% học phí cho đối tượng gia đình khó khăn.
- Chi trả các chi phí cấp cứu, điều trị, bồi dưỡng (trường hợp thương tật) hoặc chi phí điều trị và bồi dưỡng (trường hợp thương tích tạm thời) hoặc trả tiền theo biểu phí và số tiền bảo hiểm (trường hợp tử vong).
Hạn mức chi trả của bảo hiểm thân thể
Hạn mức chi trả của bảo hiểm thân thể phụ thuộc vào từng trường hợp, bao gồm:
- Đối tượng bị tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong (thương tật trên 81%) sẽ được chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm.
- Đối tượng thương tật vĩnh viễn ở một bộ phận hay cơ quan nào đó của cơ thể sẽ được chi trả theo % quy định trong hợp đồng bảo hiểm.
- Đối tượng thương tật toàn bộ tạm thời sẽ được bồi thường theo số ngày lương bị mất hoặc mất đi khả năng lao động tạm thời, tuy nhiên không quá 6 tháng.
- Hành vi như cứu người, cứu tài sản nhà nước, của nhân dân, tham gia chống các hoạt động phạm pháp cũng sẽ được tính trong phạm vi chi trả của bảo hiểm.
- Chi phí y tế như phẫu thuật, nhập viện, thuốc thang, cấp cứu… sẽ được chi trả theo hạn mức lựa chọn.
Số tiền bảo hiểm thân thể có thể được tính theo hai cách:
-
Số tiền bảo hiểm thân thể = mức lương thực tế x 36 tháng.
- Ưu điểm: đảm bảo quyền lợi của người lao động, phù hợp với mức đóng góp của họ cho doanh nghiệp.
- Hạn chế: thủ tục phức tạp, đặc biệt khi doanh nghiệp gặp biến động nhân sự.
-
Số tiền theo bảo hiểm quy ước (ví dụ: 10 triệu hoặc 20 triệu…)
- Ưu điểm: tiết kiệm thời gian và giảm tải thủ tục hành chính.
- Hạn chế: mức lương giống nhau cho tất cả người tham gia, gây mất công bằng đối với những người đóng góp nhiều hơn.
Biểu phí và số tiền bảo hiểm thân thể
Bạn có thể dễ dàng tính toán biểu phí và số tiền bảo hiểm thân thể theo các công thức sau:
- Tiền bồi thường bảo hiểm = mức lương thực tế x 36 tháng.
- Tiền bồi thường theo quy ước (10 triệu, 20 triệu theo thỏa thuận…).
Để được chi trả tiền bảo hiểm thân thể, người thụ hưởng cần hoàn thiện đầy đủ bộ hồ sơ tương ứng với từng trường hợp, bao gồm giấy tờ y tế, biên bản tai nạn, giấy tử vong, hồ sơ do công an cấp…
Các trường hợp không được chi trả từ chế độ bảo hiểm thân thể
Có một số trường hợp không được hưởng quyền lợi từ chế độ bảo hiểm thân thể, bao gồm:
- Người tham gia bảo hiểm có hành vi gây tai nạn, chấn thương cố ý hoặc vi phạm pháp luật.
- Hành vi đánh nhau từ phía người mua bảo hiểm.
- Người được bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông hoặc có hành vi nguy hiểm.
- Đang trong quá trình điều trị bệnh và bị cảm, trúng gió, tai biến…
- Sử dụng rượu bia, chất kích thích, bị ảnh hưởng gây chấn thương, tai nạn…
- Ngộ độc thức ăn, đồ uống.
- Điều trị nhưng không tuân thủ hướng dẫn từ bệnh viện hoặc cơ sở y tế.
- Chiến tranh xảy ra.
Nhớ rằng, như chúng ta thường nói, “Trời nắng có nón, trời mưa có ô.” Nên khi bạn đi ra khỏi nhà, hãy đảm bảo bạn đã có bảo hiểm thân thể. Hy vọng qua bài viết này, bạn sẽ có sự lựa chọn thông thái nhất cho mình.
Tìm hiểu thêm về EzCash.vn